COVID-19. Informace pro pacienty s revmatickými chorobami.

Současná pandemie onemocnění COVID-19 přirozeně vyvolává znepokojení a řadu otázek  u nemocných s revmatickými chorobami.

Jak tedy postupovat:

• Pokud máte příznaky, jako je horečka, nebo přetrvávající kašel, budete muset být vyšetřeni na přítomnost viru SARS-CoV2 způsobujícího onemocnění COVID-19.

Při těchto příznacích byste měli postupovat podle doporučení Ministerstva zdravotnictví či Státního zdravotního ústavu (Onemocnění COVID-19, nový koronavirus SARS-CoV-2, SZÚ (szu.cz).

• Pokud budete pozitivní na virus SARS-CoV2 nebo jste byl (a) v blízkém kontaktu s infikovanou osobou, a užíváte léky potlačující imunitu (biologická léčba, inhibitory Janusových kináz nebo některé jiné přípravky jako např. metotrexát, azatioprin, mykofenolát)  je nutné se domluvit s ošetřujícím revmatologem na dalším postupu.

Můžou nastat následující situace:

1. pravděpodobně nebude nutné léčbu přerušit
   • při pouhém kontaktu s infikovanou osobu
   • pokud je průběh infekce velmi mírný
2. pravděpodobně bude nutné léčbu přerušit
   • při vážných projevech virového onemocnění (horečka nad 38 st. C, dušnost, zrychlený srdeční tep)
   • při jinak závažném průběhu infekce
   • kobnovení léčby bude možné přistoupit po vyléčení infekce.

• Pokud užíváte glukokortikoidy (např. Prednison, Medrol) nepřerušujte léčbu, ale konzultujte další postup se svým revmatologem.
• Pří nákaze coronavirem-19 kontaktujte svého revmatologa k určení svého rizika závažného průběhu. V případě, že budete ve vysokém riziku, Váš revmatolog Vám navrhne podání monoklonálních protilátek.
• Očkování proti Covidu-19 je u pacientů se zánětlivými a systémovými revmatickými chorobami velice doporučováno a to, jak základní dávkou, tak i tzv. posilující dávkou.
• Správné načasování očkování konzultujte se svým revmatologem
• Pokud se tak již nestalo, je vhodné provést nebo dokončit další doporučená očkování, především  proti chřipce, ale  také proti černému kašli a pneumokokům.
• Očkování proti těmto dalším nemocím není vhodné provádět, pokud jste pobývali v období posledních 4 týdnů v rizikové oblasti s výskytem coronaviru, nebo jste byl (a) v kontaktu s osobou, která je v karanténě nebo, která onemocněla nemocí Covid-19.
• Z hlediska prevence jsou doporučovány obecné rady, které lze nalézt na webových stránkách Ministerstva zdravotnictví či Státního zdravotního ústavu (informační leták např. na stránce http://www.szu.cz/uploads/Epidemiologie/Coronavirus/Letaky/Letak_COVID_19_2.pdf)
• Tato jednoduchá opatření pomohou chránit vaše zdraví a zdraví vaší rodiny a přátel:
• Ruce si pravidelně umývejte mýdlem a teplou vodou nejméně po dobu alespoň 20 sekund. Poté ruce důkladně osušte.
• Pokuste se nedotýkat obličeje.
• Dodržujte pravidla tzv. respirační etikety: při kašli nebo kýchání si nezakrývejte ústa rukou, ale loketní jamkou, nebo použijte papírový kapesník, který by měl být poté bezpečně zlikvidován.
• Používejte jednorázové pomůcky a to po maximálně dobu doporučovanou dobu. Staré, „chlupaté“, špinavé roušky nechrání ani Vás, ani Vaše okolí, a naopak představují semeniště bakterií a virů, a tudíž ohrožují Vaše zdraví.
• Snažte se především vyvarovat společenským kontaktům, zvláště pak s lidmi, kteří vypadají nemocně (například mají kašel nebo rýmu).
• Pozdravy provádějte bez stisku ruky či objetí.
• Pokuste se vyhnout rušné veřejné dopravě a velkým skupinám lidí.
• Dodržujte pokyny týkající se cestování, které omezte na naprosté minimum.

• Pro další konkrétní kroky konzultujte svého revmatologa.

Upraveno podle EULAR Guidance for patients COVID-19 outbreak (https://www.eular.org/eular_guidance_for_patients_covid19_outbreak.cfm)